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惠州首例全胸腔镜肺叶切除术顺利完成
来源:南方日报 点击数:572 更新时间:2017-7-7 文章录入:lzj

南方日报讯 (记者/廖钰娴 通讯员/曾宁)日前,惠州首例全胸腔镜肺叶切除术在市中心人民医院顺利完成,据了解,这是该项手术在惠州地区首次施行,目前国内仅有少数大型医疗中心能够常规开展。

据主刀医生、市中心人民医院胸心外科副主任魏崴透露,接受手术的是一名64岁男性患者。5月31日,该患者因反复咳嗽、咳痰3个多月,入住市中心人民医院,经CT检查确诊为右上肺中央型鳞癌,病灶位于右肺上叶支气管口。

魏崴表示,对于这种情况,以往通常采取常规肺叶袖式成形手术,需开胸解剖及进行支气管的缝合重建,手术切口可长达30多厘米,并切断多条肌肉,创伤大,术后疼痛明显,恢复时间长。为此,该院专家决定采用微创的完全胸腔镜方法为患者实施手术。

“之所以叫做‘袖式手术’,是因为手术过程中像制衣裁缝一样,剪掉一段袖子后再重新接上。”魏崴介绍,胸腔镜手术只需在患者胸壁开一个1cm观察孔和两个分别为1.5cm、3.5cm的操作孔即可完成手术;手术条件方面,患者必须是符合一定条件的肺癌病人,医生必须具有丰富的开胸手术和胸腔镜手术经验。该手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、伤口美观、后遗症状少等特点。与传统开胸手术及小切口手术相比,袖式切除术在手术死亡率、并发症发生率、总体生存率、生活质量上更具优势。

据悉,袖式肺叶切除术是充分体现肺癌手术“最大限度切除肿瘤,最大限度保留肺功能”的原则。它不仅要切除患癌的肺叶,还要将切断的支气管重新缝合,重建呼吸通道,手术复杂且风险高,即使开放手术亦有相当难度。“要在胸腔镜下完成支气管、肺动脉的切除重建很困难,不仅要求主刀医生有扎实的开放手术操作基本功,同时须具备娴熟的镜下操作技术,以及微创手术器械、高清胸腔镜设备的支持。”魏崴说,世界上首例成功的胸腔镜支气管袖式成形手术2002年才出现,目前国内仅有少数大型医疗中心能常规开展。

6月26日,这名患者被推上手术台,经过约5小时的手术,医生成功为患者切除右上肺叶,并将支气管“接袖子”缝合。由于手术创伤小,患者恢复迅速,术后第二天即可下床活动,第3天拔除胸腔引流管。术后第7天,患者已顺利出院,目前暂无任何并发症出现。

魏崴表示,目前,市中心人民医院心胸外科基本实现肺切除术式的全覆盖,填补了惠州胸心外科技术领域又一项空白。

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